毕竟肚脐和脾脏的位置并不毗邻,第一次手术也完全没有触及这里,更何况脓肿还在肌肉中,这种种的不合常理,难道就只是因为巧合?
李明夷没有立刻回答他,而是开始动手切除。
这种囊性脓肿边界较为清晰,周围又没有大血管神经的伴随,处理起来可比腹腔脓肿简单多了。
不过一刻,这个隐匿的病灶就被完整地切除了下来。
他们寻找脓肿腔就花了一个时辰,最关键的一步却在几个眨眼间就完成了。
在已经打开的腹腔中,李明夷再次检查,确定没有其他遗漏的问题。接着在谢望和林慎的协助下,熟练而快地冲洗、留置引流,最后关闭腹腔。
手术的后半程意外的顺利。
可林慎知道,这看似简单的成功,是经历了几乎击溃他的失败才得来的。若不是李明夷的判断和坚持,也许现在病人和他、和自己都已经走向了截然不同的命运。
直到此时,李明夷才在弯盘中将完整切下的脓肿再次切开,向他们展示内里的结构。
林慎刚刚脱离了波折的心,再次被这一眼震惊得说不出话
囊性的包膜被切开后,豆腐渣似的脓一下子挤了出来,而让他真正震撼的,是里面盘曲着的内容物。
“……头?”谢望亦震惊了片刻。
“确切来说,是毛。”李明夷慢慢地挑弄里面的内容物,不仅丝毫不觉得恶心,眼神反而愈随之兴奋。
“毛偶然进入皮下,在软组织中引起感染和脓肿,就会形成这种病灶。”
十九世纪的医生现了这一古怪的疾病,并将其命名为藏毛窦。
“不过。”他语气之中,也藏不住惊叹,“这种病灶一般在人的骶尾部,出现在脐下的,也是我看到的第一例。”
李明夷不可谓不兴奋。
这种罕见的分型,他只在案例报道中见过,而生在郭纳身上,更是罕见之中的巧合。
“你的意思是……”谢望惊讶于这种闻所未闻的疾病的同时,真实的病因也在对方的解释中明朗起来。
他若有所思:“是因为病人脾气衰弱,才引起这种病症急?”
“没错,藏毛窦可能已经存在一段时间了,只是没有出现症状。”李明夷亦不得不叹服于人体的奥妙,就连已经做过上百例开腹手术的自己也险些被骗了过去。
“病人切除脾脏以后,免疫能力会较之前下降,这种潜伏的慢性感染得到机会作,最终形成了急腹症。”
所以真正的病因并不是术区感染。
严格来说,这也属于腹腔脓肿的一种。
可即便是经验再丰富的外科医生,除非亲眼见证,也绝不会联想到这种罕见的可能性。甚至在科技高度达的二十一世纪,脐部藏毛窦引急腹症的病例也只存在于零散的报道之中。
也许,人体是一个永远解不完的迷,李明夷想。
但至少,它从不骗人。
在跨越了一千年的时间后,它仍指引着他走在医学的道路上,驱开不断包绕而来的迷雾。
郭纳醒后,急诊手术终于宣布成功。
术后的当晚,他的高热便控制了下来,随着体温的下降,其他症状也在逐渐好转。
代价则是肚子上三道骇人的伤口。
不过比起丧命,这已经是值得庆幸的结果了。